Cher Adhérent,

 

Lors de la rencontre avec la Ministre, aujourd’hui, j’ai tout d’abord indiqué que l’évolution des ressources de nos établissements était particulièrement insuffisante au regard de l’augmentation prévisionnelle de nos charges. De plus, en raison du différentiel d’évolution entre les tarifs (0,43%) et les MIGAC (6,12%), l’hospitalisation privée MCO se trouve défavorisée par rapport à l’hôpital.

Ainsi, l’évolution globale des ressources se situe à 0,46% pour l’hospitalisation privée à comparer à 1,45% pour l’hôpital. Cette situation m’a conduit à lui démontrer que pour compenser cet écart de ressources, il nous faudrait au moins une enveloppe MIGAC de 100 millions d’Euros.

J’ai ensuite défendu la nécessité d’une enveloppe sociale de 100 millions d’Euros pour l’année 2008.

Madame Bachelot a répondu qu’aujourd’hui, elle ne pouvait envisager un processus « de saupoudrage des ressources ».

 
Concernant les différentes disciplines, je me suis fait l’écho de la demande de la psychiatrie d’un minimum de 150 Euros pour le tarif journalier. Sa réponse, à ce sujet, a été de me proposer pour 2009 un accroissement des tarifs en fonction de la lourdeur des patients basée sur le PMSI Psy, insistant sur la nécessité d’augmenter l’exhaustivité de ces données.

Sur les SSR/RF, j’ai rappelé la demande concernant le besoin de prendre en compte l’effet champ dès la construction de l’objectif quantifié national ainsi que les financements de la médicalisation des soins de suite. A cela Madame Bachelot a fait une proposition de construction de l’objectif des dépenses SSR en 3 volets, le premier sur le volume d’activité, le deuxième sur l’évolution des tarifs et le troisième sur l’impact de la médicalisation des SSR/RF. Une lettre du Ministère sur ce point doit nous être adressée.

Sur le point particulier des USLD, Madame Bachelot m’a assuré qu’elle était favorable au maintien de la présence de l’hospitalisation privée dans ce domaine.

Enfin sur le MCO, Mdame Bachelot m’a indiqué qu’elle était prête à recommencer le même processus que celui de cette année pour les maternités en difficultés, c’est-à-dire un financement sous forme de subventions d’équilibre. Suite à notre demande sur le monitorage fœtal, Madame Bachelot a donné son accord pour qu’il y ait un financement spécifique de cette activité.

De même Madame Bachelot a relevé qu’elle était prête à aider les établissements isolés en leur accordant un financement complémentaire.

Sur les activités Surveillance continue et Réanimation, Madame Bachelot a précisé que les ARH seront informées de la possibilité de distribuer des enveloppes AC pour les établissements en difficultés.

Concernant notre demande de facturation de chambres particulières pour la chirurgie ambulatoire, Madame Bachelot s’est déclarée favorable et a précisé qu’elle nous écrirait pour nous confirmer sa position.

Sur la nécessité de réviser les normes au regard de l’évolution insuffisante de nos recettes, Madame Bachelot a considéré qu’il fallait mettre en place rapidement un groupe de travail pour faire évoluer la situation actuelle.

Enfin, ayant insisté sur le fait qu’il existe d’après les dernières statistiques 17% des établissements privés en difficultés et qu’il fallait y remédier, Madame Bachelot m’a annoncé qu’elle serait très vigilante à ce qu’il n’y ait pas de dégradation de la situation en 2008 et en 2009.

 
Toutes ces informations que je vous transmets avec quelques avancées démontrent à l’évidence que notre détermination doit perdurer, que notre force réside dans notre solidarité.

Restons unis et soyons tous mobilisés pour la Journée nationale de l’Hospitalisation privée du 10 avril.

Bien amicalement.

Jean-Loup Durousset
Président